把医保用到极致，能省很多钱
从留言来看，对于医保，大家的问题更多一些。
其中咱们最大的问题是——
医保到底是怎么报销的？
为什么我看病没有报销？
在报销范围内我们怎样最有效地使用医保？
今天咱们不光要总结医保小妙招，同时也解答下这些问题。
01
先说一个很多朋友容易搞错的事儿，报销指的是花统筹账户和公共基金账户的钱，个人账户付不是报销，那也是咱自己的钱。
这两个账户要涉及咱们医保的种类，目前主要分为两类（深圳等几个少数城市除外）：职工医保和居民医保。
我们经常说的个人账户和统筹账户，指的是职工医保。个人缴纳的部分入个人账户，用于自负费用；单位缴纳部分入统筹基金，用于报销。
也就是说，我们用医保挂号后，不被报销的部分会自动在个人账户扣除，用完后才需要我们使用其他方式，比如比如支付宝、现金等。
而居民医保缴纳的保费全部汇入公共基金账户，并不设置个人账户。
所以，医保挂号后不能报销的部分只能用支付宝、微信等方式支付。
以及，个人账户的钱用完后，我们也能继续享有报销——
夏松之
没有个人余额也可以报销，不要看自己个人没钱了就不刷医保卡以为报销不了，这个观念错误。
02
根据我们国家目前的规定，无论是门诊、住院还是药店买药，都能报销。
但说实话，医保能给我们报销多少，都是国家规定好的。我们要想多报点，可以提前做好这几点——
首先是选医院。
咱们国家的医院有3个等级，等级越高，医院越大，报销越少。
一级医院：社区医院、街道医院、乡镇卫生院。
二级医院：县医院、区医院。
三级医院：市医院、省医院和更高等级的医院。
所以说，我们可以小病去小医院，大病去大医院。
像阿琴Eric感受就很深——
阿琴我感觉社区医院看病医保报销好便宜的，人相对少，看个感冒，报销后只要二三十块钱。我都惊呆了，吃药都不心疼了。
Eric
定点家附近的社区医很便宜，前几天有点小感冒，60多的费用自己帐户扣了10块多一点。
有些大城市需要选择医保定点医院，去定点医院看病才能报销，我们选择的时候就可以「大小结合、中西结合」。
有不少朋友C.L.蔡冰冰姑娘我不想静静都挺推荐中医院、社区医院的按摩理疗等项目，不仅有专业医生，价格在报销后不要太划算，比去按摩店划算多了——
C.L.蔡
今年年初诊断为腰肌劳损，医保刷了二百块钱，挺值的，比外面的按摩店放心多了。
冰冰姑娘
平时公婆带孩子感觉累的时候，就会去中医院开点补气血的汤剂，能有60%的报销比例，感觉很不错。
我不想静静
去社区、中医院做理疗按摩针灸美容，一百块的医保卡可以做三四次，每个月的花费都安排得明明白白。
另外，喵喵喵冰冰姑娘两位妈妈还提到，产前的无创DNA检测、产后去社康做产康也是方便又便宜，怀孕的准妈妈们可以看一下哦~
其次是开通医保家庭共济。
之前的征集中，几乎三分之二的朋友都推荐医保共济。
因为医保共济可以混搭，也就是说，不管是职工医保还是居民医保，都可以共济在一起。
你的用完了，还可以用其他人的，你的太多，也可以分享给家人用。
chmmm Sophia小黄我要做太阳都有提到给家里老人、孩子用很方便。
chmmm
开通医保共济，给娃看病基本不用自己掏钱。
Sophia小黄
绑定老公的医保卡，可以用老公的统筹医疗费用，这样每次看病都可以自费少很多钱！
我要做太阳
绑定亲情账户，特别方便老人和孩子
此外，有些用户问，异地是否可以医保共济？
目前已经有23省实现可以省内异地。
最后，我要做太阳之然以梦也友情提醒大家，提前激活电子社保卡，就不怕忘带社保卡了。
三是门诊慢特病备案。
如果你患有慢性病，比如糖尿病等需要长期治疗的，要先去当地医保局做好备案，能报销更多。
现在很多地区都能线上申请，可以去当地医保局公众号看看。
不过，各地的门诊慢特病种类不太一样，需要提前咨询下是否在范围内。
其中，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗这5种是全国一致的，做好异地备案后，异地就医也能报销~
目前基层医疗机构的慢性病报销比例已经达到了90%。
除此之外，有些地区还可以用医保打疫苗（HPV疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗等）、买商业保险、拔牙等。
因为各地医保政策不太一样，想要最大程度地用好医保，可以向a哈哈a学习——
a哈哈a
每个地方政策不同，想要医保用的妙，嘴巴就要问的好。
03
接下来咱们说说医院的具体报销规则，还是有必要了解一下。
无论是职工医保还是居民医保，报销规则是一样的，只是门槛不同，这些细节下面都会说到。
根据目前的医保规则，我把报销分成了三种情况：门诊+药店、住院、异地医保。
首先说门诊+药店。
从2023年开始，咱们国家决定将零售药店纳入门诊统筹管理。
也就是说，咱们拿着医生开的处方去药店买药，如果在药品医保目录内，就可以报销。
看病前先挂号，挂号费直接报销。
一定要用医保卡挂号，无论是线下还是线上，我们付的钱会直接报销，医院级别越低，报销比例越高。
比如我前段时间去看病，挂号费只花了6块钱——
不过，我查了一下，好像有些地区还不行，比如山西省是今年才开始报销的。
其他费用报销有限制
挂号之后的各项检查费、药费报销就有限制了，国家圈了一个范围——
起付线：达到起付线后才能报销，没达到起付线前，需要自己掏钱。
封顶线：报销部分也不是无限制的，还有一个封顶线，超过部分也不给报销。
各地区的范围不一样，不过有两个原则是通用的——
一是经济水平越高，起付线也越高，比如北京门诊起付线是1,800，山西省只有300元。
二是职工医保高、居民医保低。
门诊起付线按医保年度累计，门诊和药店的花费一起算，也就是说，你每次去医院看病，医保相关目录范围内的费用会计入报销进度，累计达到起付线后，无论是在医院拿药还是在药店拿药都能报销。
比如小王在北京交的医保，1月份看病花了500元，5月份花了1,400元，第二次他就达到了起付线，超过的100元可以报销。
就算不能报销，咱们平时去医保定点药店买药可以刷个人账户，买个日常用药、护肤品、医用器械啥的也挺不错——
a哈哈a
可以药店买药，医用器械，还可以买护肤品之类的。
小月亮01
买保健品送父母和长辈
甚至还看到有些地区能买生活用品，比如洗衣液啥的，其实是不允许的
从留言来看，对于医保，大家的问题更多一些。
其中咱们最大的问题是——
医保到底是怎么报销的？
为什么我看病没有报销？
在报销范围内我们怎样最有效地使用医保？
今天咱们不光要总结医保小妙招，同时也解答下这些问题。
01
先说一个很多朋友容易搞错的事儿，报销指的是花统筹账户和公共基金账户的钱，个人账户付不是报销，那也是咱自己的钱。
这两个账户要涉及咱们医保的种类，目前主要分为两类（深圳等几个少数城市除外）：职工医保和居民医保。
我们经常说的个人账户和统筹账户，指的是职工医保。个人缴纳的部分入个人账户，用于自负费用；单位缴纳部分入统筹基金，用于报销。
也就是说，我们用医保挂号后，不被报销的部分会自动在个人账户扣除，用完后才需要我们使用其他方式，比如比如支付宝、现金等。
而居民医保缴纳的保费全部汇入公共基金账户，并不设置个人账户。
所以，医保挂号后不能报销的部分只能用支付宝、微信等方式支付。
以及，个人账户的钱用完后，我们也能继续享有报销——
夏松之
没有个人余额也可以报销，不要看自己个人没钱了就不刷医保卡以为报销不了，这个观念错误。
02
根据我们国家目前的规定，无论是门诊、住院还是药店买药，都能报销。
但说实话，医保能给我们报销多少，都是国家规定好的。我们要想多报点，可以提前做好这几点——
首先是选医院。
咱们国家的医院有3个等级，等级越高，医院越大，报销越少。
一级医院：社区医院、街道医院、乡镇卫生院。
二级医院：县医院、区医院。
三级医院：市医院、省医院和更高等级的医院。
所以说，我们可以小病去小医院，大病去大医院。
像阿琴Eric感受就很深——
阿琴我感觉社区医院看病医保报销好便宜的，人相对少，看个感冒，报销后只要二三十块钱。我都惊呆了，吃药都不心疼了。
Eric
定点家附近的社区医很便宜，前几天有点小感冒，60多的费用自己帐户扣了10块多一点。
有些大城市需要选择医保定点医院，去定点医院看病才能报销，我们选择的时候就可以「大小结合、中西结合」。
有不少朋友C.L.蔡冰冰姑娘我不想静静都挺推荐中医院、社区医院的按摩理疗等项目，不仅有专业医生，价格在报销后不要太划算，比去按摩店划算多了——
C.L.蔡
今年年初诊断为腰肌劳损，医保刷了二百块钱，挺值的，比外面的按摩店放心多了。
冰冰姑娘
平时公婆带孩子感觉累的时候，就会去中医院开点补气血的汤剂，能有60%的报销比例，感觉很不错。
我不想静静
去社区、中医院做理疗按摩针灸美容，一百块的医保卡可以做三四次，每个月的花费都安排得明明白白。
另外，喵喵喵冰冰姑娘两位妈妈还提到，产前的无创DNA检测、产后去社康做产康也是方便又便宜，怀孕的准妈妈们可以看一下哦~
其次是开通医保家庭共济。
之前的征集中，几乎三分之二的朋友都推荐医保共济。
因为医保共济可以混搭，也就是说，不管是职工医保还是居民医保，都可以共济在一起。
你的用完了，还可以用其他人的，你的太多，也可以分享给家人用。
chmmm Sophia小黄我要做太阳都有提到给家里老人、孩子用很方便。
chmmm
开通医保共济，给娃看病基本不用自己掏钱。
Sophia小黄
绑定老公的医保卡，可以用老公的统筹医疗费用，这样每次看病都可以自费少很多钱！
我要做太阳
绑定亲情账户，特别方便老人和孩子
此外，有些用户问，异地是否可以医保共济？
目前已经有23省实现可以省内异地。
最后，我要做太阳之然以梦也友情提醒大家，提前激活电子社保卡，就不怕忘带社保卡了。
三是门诊慢特病备案。
如果你患有慢性病，比如糖尿病等需要长期治疗的，要先去当地医保局做好备案，能报销更多。
现在很多地区都能线上申请，可以去当地医保局公众号看看。
不过，各地的门诊慢特病种类不太一样，需要提前咨询下是否在范围内。
其中，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗这5种是全国一致的，做好异地备案后，异地就医也能报销~
目前基层医疗机构的慢性病报销比例已经达到了90%。
除此之外，有些地区还可以用医保打疫苗（HPV疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗等）、买商业保险、拔牙等。
因为各地医保政策不太一样，想要最大程度地用好医保，可以向a哈哈a学习——
a哈哈a
每个地方政策不同，想要医保用的妙，嘴巴就要问的好。
03
接下来咱们说说医院的具体报销规则，还是有必要了解一下。
无论是职工医保还是居民医保，报销规则是一样的，只是门槛不同，这些细节下面都会说到。
根据目前的医保规则，我把报销分成了三种情况：门诊+药店、住院、异地医保。
首先说门诊+药店。
从2023年开始，咱们国家决定将零售药店纳入门诊统筹管理。
也就是说，咱们拿着医生开的处方去药店买药，如果在药品医保目录内，就可以报销。
看病前先挂号，挂号费直接报销。
一定要用医保卡挂号，无论是线下还是线上，我们付的钱会直接报销，医院级别越低，报销比例越高。
比如我前段时间去看病，挂号费只花了6块钱——
不过，我查了一下，好像有些地区还不行，比如山西省是今年才开始报销的。
其他费用报销有限制
挂号之后的各项检查费、药费报销就有限制了，国家圈了一个范围——
起付线：达到起付线后才能报销，没达到起付线前，需要自己掏钱。
封顶线：报销部分也不是无限制的，还有一个封顶线，超过部分也不给报销。
各地区的范围不一样，不过有两个原则是通用的——
一是经济水平越高，起付线也越高，比如北京门诊起付线是1,800，山西省只有300元。
二是职工医保高、居民医保低。
门诊起付线按医保年度累计，门诊和药店的花费一起算，也就是说，你每次去医院看病，医保相关目录范围内的费用会计入报销进度，累计达到起付线后，无论是在医院拿药还是在药店拿药都能报销。
比如小王在北京交的医保，1月份看病花了500元，5月份花了1,400元，第二次他就达到了起付线，超过的100元可以报销。
就算不能报销，咱们平时去医保定点药店买药可以刷个人账户，买个日常用药、护肤品、医用器械啥的也挺不错——
a哈哈a
可以药店买药，医用器械，还可以买护肤品之类的。
小月亮01
买保健品送父母和长辈
甚至还看到有些地区能买生活用品，比如洗衣液啥的，其实是不允许的
版权声明
本文仅代表作者观点，不代表本站立场。
本文系作者授权本站发表，未经许可，不得转载。
下一篇:很抱歉没有了
